Ca farmacist și IBCLC am lucrat foarte des cu familii care su fost în situația în care a fost necesar ca mama, în timp ce alăpta, să aibă nevoie sa administreze medicamente.
Când tratamentul este prescris – pregătesc un raport farmacologic extins din care reiese compatibilitatea medicației cu alăptarea. Dacă ai nevoie să știi că medicația ce ți-a fost prescrisă este compatibil cu alăptarea, că bebelușul tău este în siguranță în timp ce tu primești tratamentul de care ai nevoie – programează o consultație aici – îmi vei trimite lista de medicamente înaintea consultației, cu minim 48 ore, iar eu voi pregăti raportul pentru tine.
În videoul de mai jos – am detaliat o listă generală de medicamente, precum și compatibilitatea lor cu alăptarea.
Tratamentele medicamentoase sunt adesea un subiect controversat în timpul sarcinii și al alăptării.
Majoritatea mamelor sunt extrem de precaute în ceea ce privește medicamentele pe care le pot administra în timpul sarcinii, datorită potențialului toxic, al riscului de malformații sau erori genetice asupra fătului în dezvoltare.
După ce copilul se naște acesta poate fi expus substanțelor ingerate de mamă în cazul în care acestea trec în laptele matern. Datorită capacității limitate de metabolizare a corpului nou-născutului este indicat ca abordarea să fie una precaută.
Cele 3 bariere fiziologice ale corpului uman sânge-creier (hemato-encefalică), sânge-placentă și sânge-lapte și astfel corpul nostru, natura se asigură că în celelalte compartimente trec exclusiv substanțele de care este nevoie, sau cel puțin cele cu structură similară celor necesare.
Copiii născuți prematur, precum și cei foarte mici sunt foarte expuși riscului toxicității pentru substanțele medicamentoase deoarece ficatul lor este imatur și are capacitate redusă de a excreta aceste substanțe.
Pentru a reduce riscul toxicității atunci când doriți administrarea unui medicament puteți avea în vedere următoarele aspecte:
- Evaluați posibilitatea folosirii terapiilor nemedicamentoase
- Pentru dureri musculare – tehnici de relaxare, băi calde, masaj, kinetoterapie
- Răceală cu manifestări respiratorii – soluție salină, infuzii
- Aciditate stomacală – mese mici și dese, hrană neprocesată, asocieri potrivite ale alimentelor
- Constipație – fibre alimentare, fructe și legume, hidratare etc.
- Alegeți medicamente care trec în cantitate mică în laptele matern – evaluați împreună cu medicul alternativele medicamentoase – profil lipidic, legare de proteinele plasmatice, greutate moleculară, volumul de distribuție, timp de înjumătățire
- Evitați compozițiile tip ”forte”, formele farmaceutice cu eliberare prelungită su combinațiile de medicamente
- Căile alternative de administrare – medicamentele aplicate local, direct pe piele nu au absorbție sistemică, astfel transferul lor în laptele matern este minim
- Evitați alăptarea în vârful concentrației plasmatice – alăptați exact înainte de administrarea medicamentului – util pentru medicamentele cu timp de înjumătățire mic
- Administrați medicamentul exact înainte de perioada în care copilul doarme cel mai mult – util pentru medicamentele ce se iau o dată pe zi, cu timp de înjumătățire mare
- Pentru majoritatea medicamentelor între 1% și 2% din doza ingerată de mamă se va regăsi în laptele matern.
- Dacă medicamentul este cu adevărat incompatibil cu alăptarea puteți șă opriți temporar alăptarea, în acest timp va fi necesar să mențineți lactația prin pompat, metodă cunoscută și ca ”pump and dump”
- O listă scurtă de medicamente (antitumorale, substanțe radioactive, droguri și substanțe de abuz etc.) prezintă riscuri severe asupra nou-născutului și recomandă întreruperea treptată a lactației.
- Anestezia stomatologică este complet compatibilă cu alăptarea. Anestezicele sunt medicamente ce se administrează local, sunt metabolizate local și au o greutate moleculară prea mare pentru a trece în laptele matern.
- Atunci când copilul este deja diversificat, iar cantitatea de lapte matern ingerată este mult mai mică decât în perioada alăptării exclusive, cantitatea de substanță la care este expus este mai mică, iar riscurile mai mici.
- Unele medicamente pot fi chiar administrate copiilor, iar dozele terapeutice pe care le-ar primi ar fi cu mult mai mici decât cele din laptele matern.
- Medicamentele ”vechi”, cu istoric de zeci de ani în terapeutică au profil farmacologic cunoscut și eventualele reacții adverse sunt cunoscute. Ar trebui folosite cu prioritate față de cele mai noi, ale căror reacții nu sunt pe deplin cunoscute.
Găsești aici și aici câteva dintre poveștile de succes ale mamelor pe care le-am sprijinit în drumul lor către alăptare exclusivă. Și tu poți fii una dintre ele – programează o consultație.
Dacă alăptarea are nevoie de ajutor, programează o consultație în alăptare aici. Știu prin ce treci din poveștile familiilor cu care am lucrat și pe care i-am sprijinit să depășească probleme complexe de hrănire, chiar dacă anterior au colaborat cu alți colegi.
Poți participa la cursurile video de alăptare, inflamatia sânului (furia laptelui, canal blocat, mastită, abces mamar, ragade mamare), somnul copilului alăptat, pomparea cu succes a laptelui matern, diversificare și înțărcare cu iubire aici.
Te invit să urmărești pagina de Facebook La pieptul mamei sau de Instagram @lapieptulmamei și să intri pe grupul de sprijin în alăptare La pieptul mamei.
